Coronarographie
Le premier traitement de la dissection spontanée de l’artère coronaire (SCAD) est de rétablir le flux sanguin vers le cœur. Le traitement dépend de la gravité de votre état, y compris de la taille et de l’emplacement de la déchirure.
Alors l’équipe médicale fait une coronarographie pour voir les dégâts, mais également la coronarographie permet d’intervenir directement.
Brièvement, une coronarographie se passe ainsi:
On donne une anesthésie locale et on fait passer un petit tuyau par une artère de l’aine ou du poignet. On injecte dans le sang un produit de contraste. Cela permet de visualiser les vaisseaux sanguins plus petits. On passera alors jusqu’au artères plus grandes puis aux artères coronaires. A travers le cathéter on passe un fil avec juste un ballonnet ou un ballonnet avec un stent. Ceci n’est pas très douloureux mais on peut sentir une pression sur la poitrine. A la fin on met en place un pansement compressif sur le poignet ou l’aine.
- La SCAD occasionne un rétrécissement ou une occlusion d’une artère cardiaque. Généralement, on préfère une gestion conservatrice chez les patients atteints de la SCAD. Ceci veut dire qu’un ballonet est inséré et gonflé sans la pose d’un stent ou d’autres interventions. La plupart des SCAD guérissent spontanément après l’ouverture de l’artère par le ballonnet.
- Si ceci ne suffit pas, le chirurgien pose un stent ou plusieurs stents pour maintenir l’artère ouverte.
- Dans certains cas, il peut avoir recours à une chirurgie pour contourner l’artère endommagée.
Après ces interventions, il y a d’autres traitements tels que:
- Le traitement par médicaments: par exemple l’aspirine, les anticoagulants, les hypotenseurs ou les médicaments pour contrôler la douleur thoracique, les médicaments contre le cholestérol, les bêtabloquants
- Un programme de réadaptation cardiaque
- La vérification et la surveillance des faiblesses d’autres vaisseaux sanguins
Il y a aussi:
- Du soutien psychologique
- Du soutien pour arrêter de fumer ou traitement d’autres dépendances, si nécessaire
- Un accompagnement diététique si nécessaire